2023년 3월 실존주의 집단상담 참여 신청서

1. 일시: 2023년 3월 25일(토) 10:00~3월 26일(토) 18:00(2일 간 식사시간 제외한 15시간)

2. 장소: 한국조화상담연구소(대면 실시)

3. 프로그램 내용: 실존, 자유, 선택, 가치창조, 책임

4. 프로그램 진행 방법: 구조화 집단

5. 참가비: 15만원 (입금 통장: 농협 302088-5805281 김성회)

6. 신청기간 : 2023년 3월 2일 09:00~2023년 3월 20일 18:00

7. 입금과 신청서가 확인된 순으로 14명 선정(8명 미만이면 취소할 수 있음)

8. 3월 21일 참여가 확정된 신청자는 환불이 불가함

9. 점심식사와 간식 및 방석 등은 필요에 따라 각자 준비 해야함

10. 아래 사항을 잘 읽고 문제가 없는지 확인 후 완성하여 ehits@hanmail.net로 제출

생년월일				성명
전화번호				메일 주소
환불통장				최종학력
참여형태	1. 집단원으로 참여 ( ) 2. 보조지도자로 참여 ( ) *보조지도자 참여는, 2급의 경우 1회, 1급의 경우 2회 이상 한국조화상담연구소에서 실시한 집단원 경험이 있어야 가능함
수련중인 학회	수련학회 구분		수련중인 자격 구분					사용하는 수첩 구분
	한국상담학회		1급( ), 2급( )					수기( ), 온라인( )
	한국상담심리학회		1급( ), 2급( )					수기( ), 온라인( )
3년내 참여경험 (참고: KCPA는 2023년 심사시 이전 참여경험 포함하여 전체 집단경험의 50%는 대면이어야 함)	집단명				참여 형태				지도자
					대면		비대면
상담 관련 주요 경력	기간	내용

본인은 조화상담연구회 회원 가입 및 한국조화상담연구소에서 실시하는 프로그램 참여를 신청하며 위에 기록한 정보를 연락, 이수증 발급이나 확인을 위해 사용할 것을 허락합니다.

년      월      일

신청자:             (인)

한국조화상담연구소 귀중